基本上在宝宝6个月左右的体检时,都会有一项的检查,通过采宝宝手指末梢血来进行化验。虽然作为可选的自费项目,但几乎所有的家长都会给宝宝做。
多半是抱着“有问题及早发现,没问题小钱换安心”的心态。
有的医生称微量元素检测其实没必要!
之所以敢这么说,是因为早在年,国家卫生部就发文通知:非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童展开微量元素检测!
原因有三:
1.微量元素只是一种筛查法,并不能作为宝宝是否缺乏微量元素的元素的唯一指标,还需要配合其他检查。
2.目前国际上对微量元素的检验暂无统一、准确的标准,检查结果只能作为一个参考值,但不能凭数据就说明正常或不正常。
3.微量元素检测的方法主要包括头发、尿液、指尖血,但这些其实都不够准确!比如指尖采血,检测出来的数据只是局部血液水平的,并不能真实反应宝宝体内的营养状况。
微量元素检测真的一无是处?
如果宝宝出现钙铁锌缺乏的表征,在诊治需求的情况下,可以进行微量元素检测,进行疾病诊断!所以家长也不必一棍子打死,认为微量元素检测就是无用的,它可以作为辅助诊治的参考。
但是这里小编需要提示家长,有些门店会放置所谓的微量元素检测仪,此仪器测出数据基本不准确,不建议家长以此作为参考!其存在具有严重的商业销售嫌疑!
微量元素检查,%不准确!
崔玉涛医生说:在医生眼里,化验数值低了,是指数值低过标准范围的底线了;而在大部分的家长眼里,化验数值还在标准范围内,但偏低了一点,那就是低了!
崔医生提醒:不要按着你们认为的低,就给孩子补充微量元素,也不要抱着“补了总比没补强”的心态。微量元素的存在就是微量的,能所起到的作用也是辅助性的。
而且一种微量元素的加强,就会导致其他元素的削弱,就像给宝宝补了太多钙,就会影响身体对铁、锌等的吸收。
微量元素别瞎补!
基本上,只要保证宝宝的饮食规律,膳食搭配合理,宝宝都不会出现微量元素的严重缺失。一定会有妈妈站出来说,我家宝宝就查出缺铁性贫血,不查微量元素,不就延误治疗了吗?
缺铁性贫血
首先,看准确度:宝宝是否贫血和贫血的程度,最好采用静脉血检测,指血检测的血色素水平容易偏低,不准确!
其次,宝宝为什缺铁?
很多宝宝在6个月后都会出现缺铁性贫血,主要是因为在妈妈肚子里时储备的铁剂,基本会在4~6个月时消耗完,所以在宝宝添加辅食之初,首推强化铁的婴儿米粉,其次推荐深色蔬菜和红肉类的食品。食物中的铁特别容易被宝宝消化吸收和利用,所以当宝宝出现轻微贫血时,食补是最好的方式。
如果通过食补达不到预期的标准,宝宝仍出现贫血,就应该根据贫血的程度,在医生的指导下服用含铁的制剂。
宝宝缺铁表征,家长作参考,医院报告,双重标准判断:
1)小儿面色变苍白(以唇、眼睑、指甲最明显),食欲不振,烦躁不安,活动后呼吸急促、脉搏加快,还可有肝、脾肿大,异食癖,嗜睡且睡眠质量不好、头发干枯、易落。
2)小婴儿大哭时可有呼吸暂停(背过气);幼儿及学龄儿童可有多动,注意力不集中,理解力差,上课做小动作等。还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。
3)轻症血红蛋白9—11克/百毫升,中度6—9克,重症6克以下。红细胞小,为小细胞性贫血。
4)如果缺铁程度已经达到了中度及以上(血红蛋白浓度90g/L)医院咨询医生,在医生的指导下,适当给孩子服用补铁剂来改善他的缺铁情况。
★宝宝科学补铁,预防缺铁方法:
婴儿在4~5个月后急需从膳食中补充铁,如强化铁的配方奶、米粉、肝泥及蛋*等。我国6月龄-1岁婴儿铁的每日适宜摄人量是10mg。
AAP(美国儿科协会)推荐,纯母乳喂养、混合喂养中母乳量过半的婴儿,从4月龄开始强化补充1mg/(kg·d)的口服铁剂(比如宝宝体重6kg,那就每天补充6毫克铁),直到饮食中(辅食或配方奶)有足够的铁。
1.多吃富含铁元素的食物
血红素主要存在于动物性食品中,不受其它食物成分干扰,吸收率较高,如肝脏中铁的吸收率达10%-20%,能让大家补铁补血更充分。
2.多吃促进铁吸收的食物
维生素C可以促进铁的吸收,能使食物中的铁转变为能吸收的亚铁,猕猴桃、柑橘、橙子、西红柿等果蔬都富含维生素C。
3.吃强化食物
在奶粉、米粉、豆浆中,有很多都是特别添加了铁的,“铁”的强化食物中食物标签上都有特别注明,选择合适的购买就可以。
目前市面上有两种强化食品,一类是按婴儿食品国家标准强化的,每克含铁6-10毫克。
另一种属于特殊的铁强化食品,每克含铁高达40毫克。后者不适合给宝宝食用。建议补铁同时补点维生素。
★宝宝确诊为缺铁怎么办?
1)执行上述补铁食补方法
2)铁补充剂
如果孩子的饮食结构不利于铁的获取和吸收,应该在医生的指导下,根据孩子的缺铁情况口服补充液态铁剂。
目前市场常见的口服补铁制剂最好选择乳酸亚铁,对肠胃刺激小。补铁制剂要在饭后服用,不要与牛奶同服。铁的补充至少要坚持3个月左右的时间,铁一般建议在午饭后补充。
无身体异常,不需要额外补钙!但是要补充维生素D
无论是母乳还是配方奶,其中的钙含量都是可以满足宝宝生长发育的。也就是说,只要奶量充足,钙的摄入量就是足够的,关键在于“吸收率”好不好!维生素D可以促进骨骼对钙的吸收,吸收率能增加到60%~75%,所以母乳宝宝每日需要额外补充的只有维生素D(IU/天)。
有的家长会对“正常吃奶”表示疑惑,吃多少才是正常呢?
对于0-6月龄孩子无需进行额外钙的补充,对于已经添加辅食了孩子,家长可把奶制品、豆制品、海带和虾皮等富含钙的食物做到辅食当中。
另外还要强调一点,如果孩子食量正常、生长曲线也正常、精神状态也很好,那么也无需额外给孩子补钙。
★宝宝疑似缺钙症状
1、表现为多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨擦枕头,久之颅后可见枕秃圈。
2、精神烦躁,对周围环境不感兴趣,有时家长发现小儿不如以往活泼。
3、夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。
4、1岁以后的小儿表现为出牙晚,有的小儿1岁半时仍未出牙,前囱门闭合延迟,常在1岁半后仍不闭合。
5、前额高突,形成方颅。
6、由于同时缺乏维生素D,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,使小儿通气不畅,容易患气管炎,肺炎。
7、小儿缺钙严重时,肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛,可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛,可出现驼背。
8、1岁以后小儿学走路,如果缺钙,可使骨质软化,站立时身体重量使下肢弯曲,有的表现为“X”形腿,有的表现为“O”形腿,并且容易发生骨折。
★婴儿如何预防钙缺乏?
人乳中含钙量约为mg/L。以一天ml人乳计,能提供mg左右的钙。由于人乳中钙吸收率高,出生后前6个月的全母乳喂养的婴儿并无明显的缺钙。尽管牛乳中钙量是母乳的2-3倍,钙磷比例不适合婴儿需要,而且吸收率低,若因奶量不足需要额外补充。
1、0-6个月的婴儿每天对钙的摄取量为毫克,因此,宝宝只要每天喝母乳ml左右或配方奶-毫升,便可满足身体对钙的需要。
2、宝宝到了4-6月大时,已经开始添加辅食,每天的喝奶量会逐渐减少。而6-12个月的婴儿对钙的摄取量却每天增至毫克,因此,这时候开始,宝宝通过添加辅食来补钙。
3、宝宝在1-4岁时,对钙的摄取量每天增至毫克。除了奶制品以外,宝宝还应每天补钙-毫克。爸爸妈妈可给宝宝安排奶制品、骨头汤、小虾皮、鱼类等富钙食物。
4、另外,多晒太阳是婴幼儿补钙的重要途径。
因为,引起他们缺钙的主要原因是VD摄取不足,而VD在食物中含量很少,加之婴幼儿食谱单调,所以只能从食物中摄取到很少的VD。晒太阳可促使皮肤中的一种物质转化为VD,这种补充途径最安全,也不会发生VD中*。
缺锌
人乳锌含量相对不足,成熟乳约为1.18mg/L.母乳喂养的婴儿在前几个内因可以利用体内储存的锌而不易缺乏,但在4~5个月后也需要从膳食补充。肝泥、蛋*、婴儿配方食品是较好的锌的来源.
而补锌的关键是,无论食补还是药剂,都需要通过动物蛋白来提高锌在人体的利用率。也就是说在吃富含锌的食物同时,还需要吃瘦肉、鱼等动物蛋白,才能有很好的疗效。
★宝宝疑似缺锌症状
1.食欲减退:挑食、厌食、拒食,普遍食量减少,孩子没有饥饿感,不主动进食;
2.乱吃奇奇怪怪的东西。比如:咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等;(要与口径发育期区分)
3.生长发育缓慢,身高比同龄组的低3—6厘米,体重轻2—3公斤;
4.免疫力低下,经常感冒发烧,反复呼吸道感染如:扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等;
5.指甲出现白斑,手指长倒刺,出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形);
6.多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差;
7.视力问题:视力下降,容易导致夜视困难、近视、远视、散光等;
8.皮肤损害:出现外伤时,伤口不容易愈合;易患皮炎、顽固性湿疹;
提示:宝宝如果有缺锌疑似症状,医院就诊,不建议自己盲目进补,宝宝身体表现仅仅作为参考,不是绝对。
★因为缺锌对宝宝危害很大,我们需要了解一些方法来预防:
方法一:母乳喂养
因为初乳的锌含量特别高,所以在孩子出生后,建议给孩子喝初乳,至少喂养6个月。
方法二:及时添加富锌辅食
宝宝6个月以后,需及时添加蛋*、猪肝泥、猪肉末、核桃仁粉、芝麻粉等含锌丰富的辅食。
当宝宝辅食添加有困难时,担心营养摄入不足,可以适当配合服用蛋白锌补充剂。
方法三:荤素均衡,多吃富锌食物
到了1岁以后,宝宝可以吃饭菜时,家长要注意宝宝的饮食均衡,吃得多样化一些(过敏食物除外),注意荤素搭配。
适当多吃这些富含锌的食物:生蚝、猪肝、扇贝、牛羊肉、鱼虾、核桃、口蘑、香菇、花生、大豆等。
方法四:少吃味精等调味品以及糖等甜食
很多妈妈还有一个误区,就是以为孩子不吃饭是因为自己做的饭菜不可口,就加一点让饭菜可囗的调味品下去,其实不知道味精就是让人体缺锌的原因之一。
此外,糖等甜食也会抑制锌的吸收,建议家长让孩子少吃这类零食。
总而言之,宝宝如果没有钙铁锌缺乏的表征,就没必要去做微量元素检测,也没有必要额外补充钙铁锌制剂,平时保证宝宝奶量与辅食搭配即可。