7cm子宫肌瘤,过1年了都没开刀,医生居 [复制链接]

#经典病例

49岁大姐阿花，

查出7cm的子宫肌瘤，

恩哥告诉她，建议开刀。

她跟恩哥说，医生，我不想开刀！

最终1年过去了，

恩哥确实没给她开刀，

这是为什么呢？

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我们来看看这位姐妹的详细情况

大姐阿花，49岁，

查出7cm的子宫肌瘤，

我建议她开刀，

阿花表示自己也快到绝经年纪了，

而且平时也没有什么不舒服，

不想开刀。

于是我让她3-6个月后复查，

结果因为疫情一耽搁，

到现在过了1年才来复查，

发现肌瘤还是7cm。

对此，恩哥分析如下

还是那句话：

建议开刀，

如果不想开，我们就再等等。

子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，

女性绝经后雌激素水平降低，

肌瘤一般就不会再长大，

甚至可能变小。

这位大姐阿花，

今年开始月经好几个月才来一次，

估计离绝经不远了。

这种情况下如果没有什么不舒服，

确实可以再等等，

所以阿花在和我的“博弈”中

目前取得阶段性胜利。

当然，如果阿花年轻十几二十岁，

情况可能就不一样。

年轻女性，在雌激素正常的情况下，

肌瘤肯定会继续生长，

只是速度不同而已。

所以即使没有不舒服症状，

也不能无限制地让肌瘤长下去。

一般长到6-7cm，

就实在没必要再等下去了，

因为真到了10cm左右再手术，

不仅手术难度增大，出血也会增多。

总结一下，

如果是育龄期女性，

当子宫肌瘤长到6-7cm以上，

或引起不舒服症状、影响怀孕等情况下，

就需要手术了，

腹腔镜、开腹、单孔、

阴式、宫腔镜等手术路径，

根据具体情况选择。

如果是近绝经或绝经后的女性，

手术的大小标准可以稍微宽松一点。

因为，绝经后雌激素下降，

很多肌瘤不再生长或者萎缩，

我们可以多给病人点机会，

不要那么急着去开刀。

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