女，17岁
白色糠疹
口服复合维生素B片，外用维生素E乳膏
药物治疗一个月，随访个月
局部白斑消失，患处皮肤恢复症状
初识患者
玲玲是高一学生，是元旦假期结束后到我们科室就诊的，玲玲告诉我说：“医生，我脸上出现白斑，是不是得了白癜风？能不能用药治疗好啊？”玲玲对此感觉郁闷极了，表示自己白斑被同学嘲笑，且用了部分药物也不见好转，因此来到我院就诊。我对其进行查体，可见玲玲脸颊分布椭圆形、圆形苍白色斑，整体边界不清晰，其表面附有鳞屑，完善真菌镜检后未见菌丝及孢子，伍德灯检查可见色素减退，未见荧光，因此我告知玲玲：“玲玲，放心，这不是白癜风，而是白色糠疹。”玲玲听完后舒了口气问我：“医生，那你能看看给我开点药治疗吧。”
治疗过程
玲玲对于白色糠疹的治疗十分急切，因此我马上就给玲玲开具了药物，选择维生素E乳膏外用，配合口服复合维生素B片。玲玲询问道：“医生，这个治疗就这两种药物就可以了？是不是有点简单？”我告诉玲玲：“白色糠疹是好发于面部的鳞屑性色素减退斑，好发于儿童以及青少年，对于身体健康并无明显影响，主要是影响到美观，对其可选择保湿药物涂抹，同时配合口服复合维生素B片治疗，因为很多青少年可能是由于体内缺乏微量元素所诱发白色糠疹发病，虽然说这个疾病有一定自愈倾向，但是可以通过该药物来促进恢复的。”
（该图片为患者面部症状图）
玲玲询问我药物如何使用？有何作用？我耐心解释道：“维生素E乳膏是外用药物，取适量药物直接涂抹在皮疹处，同时可配合局部轻轻按揉，能够加快药物的吸收，该药物主要目的是补水、保湿；复合维生素B片是属于口服药物，需要考虑到白色糠疹发病可能和你身体营养有一定关系，因此给予该药物来补充体内营养物质，可以促进病情恢复，也能够避免病情复发。”
玲玲再次询问：“医生，那是不是用药就可以？平时还需要注意什么吗？”我对玲玲的细心表示赞扬，并告诉她：“白色糠疹除了使用药物治疗后，也需要注意日常皮肤的清洁以及饮食。对于白色糠疹而言，皮肤清洁十分重要，但是要注意避免使用碱性的产品来洗脸，不然容易会导致脸部越来越干燥，可以适当涂抹具有保湿、补水作用的护肤品，同时平时外出需要做好防晒工作，避免紫外线长时间照射。如果脸上有出现瘙痒不适，不能自行胡乱使用药物，而是需要及时就医诊疗，遵医嘱使用药物治疗。另外，除了口服复合维生素B片外，日常饮食也需要加强营养，饮食可以科学搭配，营养均衡，尤其要多吃点新鲜的蔬菜水果。”
玲玲点点头告诉我：“医生，我会按照你的意思用药，我以前用的药我不会再用了，然后也会调整饮食结构，不再挑食，一定会做好面部的清洁工作的。”
治疗效果
口服复合维生素B片及外涂维生素E乳膏一个月后，玲玲再次复诊，其面部白斑已经淡化许多，基本上看不出来，故停止药物使用，并叮嘱玲玲往后一定要加强营养摄入，做好面部护理工作。玲玲笑呵呵说：“谢谢医生，我一定会听话的，也谢谢你开的药物帮我解决了大问题。”
医生感悟
白色糠疹好发于儿童及青少年，通常表现为白斑，大多数会伴有鳞屑等现象。本文中玲玲平时饮食方面有挑食习惯，同时胡乱使用其他药物，这些行为都可能会导致白色糠疹加重，因此确诊白色糠疹后，我给予外用保湿剂，配合复合维生素B片口服，目前白色糠疹已消退。
本文中患者的经历也告诉了我们：脸部出现白斑不一定是由于白癜风所引起，虽然二者症状有所相似之处，但是患者应当要及时就医，完善检查后再采取诊疗，不可私自胡乱使用药物，应当要确诊后在医生指导下使用相关药物治疗，才可以得到良好的预后效果。
