林先生因为身上多处“白斑”，求医多年，辗转于苏州、上海、医院，有的说是“白癜风”，有的说是“汗斑”，他感到一头雾水。
林先生说因为家族有白癜风病史，自从自己身上出现白斑，非常担心患的也是白癜风，焦虑万分，寝食难安。
听说苏州五院皮肤科每周五“钱齐宏名医工作室”开诊，特意驱车1个小时前来求诊。钱主任仔细检查后，告诉林先生：你的这些白斑，不是白癜风，而是老年性白斑。
小编：那么白癜风和白斑如何区分呢？我们请来苏州五院皮肤科名医工作室钱齐宏主任为大家分析。
钱主任分析道：
老年性白斑是一种老年性皮肤退化现象，由皮肤中的DOPA阳性黑素细胞数目减少所致。多见于45岁以上中老年人，像林先生这样常年在室外工作，皮肤经常暴晒于太阳下，没有采取任何防晒措施的情况下，发生几率增高，发病年龄可以提前。
白斑常发生在躯干、四肢，境界鲜明，多为针头至豆大，呈圆形或椭圆型，数个至数百个不等，白斑处皮肤稍凹陷，边缘无色素增多现象，这些特征易与白癜风区别。
小编：有哪些表现为白斑的皮肤病呢？请出苏州五院皮肤科冯明智医师给大家讲讲吧。
冯医生：临床上有很多表现为白斑的皮肤病，容易混淆。常见的有以下几种。
1、白癜风
是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可发生在任何部位，皮损初发时为一片或几片色素减退斑，境界不清，皮肤不萎缩，大多患者无自觉症状，皮损可逐渐发展呈境界清楚的色素脱失斑，损害边缘的色素增加。
2、晕痣
晕痣是指围绕色素痣的局限性色素减退，又称离心性后天性白斑。皮损好发于躯干部，可单发或多发，以斑点状色痣为中心的圆形、椭圆形色素减退斑，白色晕轮与色素痣可同时发生。晕痣可能是白癜风的一型，可以和白癜风同时发生。
3、无色素痣
在出生时或出生后不久即有局限性浅色斑，往往沿神经节段分布，境界模糊，周围无色素沉着带，一般单发，持续终身。
4、贫血痣
先天性色素减退斑，一般单侧分布，由于病变局部毛细血管稀少，摩擦或加热后白斑周围皮肤充血，而白斑本身不发红，可与白癜风鉴别。
5、白色糠疹
又名单纯糠疹，常见于儿童和青少年，为面部局限性色素减退斑，而非脱色斑，皮损边缘境界不清，表面覆盖少许细小灰白色鳞屑。
6、花斑癣
好发于胸、背、腋窝、面颈等汗腺丰富部位。为圆形或卵圆形浅色斑，表面多有鳞屑，可伴微痒，损害中可查到真菌。
7、老年性白斑
为皮肤老化的表现之一，因局部多巴阳性的黑素细胞减少引起。本病常见于50岁以上者，临床表现主要是在胸、背、腹等覆盖部位皮肤上出现大米粒至绿豆大小的圆形白色斑点，稍微凹陷，数目不一，常随年龄增长而增加。无任何自觉症状。
钱齐宏介绍：
医院皮肤科主任，主任医师，博士生导师，从事皮肤性病学专业临床和教学工作36年，擅长于各种疑难杂症，尤其是在红斑狼疮、银屑病、白癜风、皮炎湿疹、天疱疮等各类免疫与过敏性难治性皮肤病、皮肤美容激光领域颇有研究，临床经验丰富，深受患者的信赖和好评。
苏州五院皮肤科钱齐宏名医工作室时间：
每周五上午8:30至11:30
