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TUhjnbcbe - 2023/3/2 18:32:00


  长沙晚报掌上长沙12月15日讯(全媒体记者傅容容通讯员赵思佳)“健康问题已经困扰我很长一段时间了,面对这些挑战对我来说真的很难。最近,我被诊断患有一种非常罕见的神经系统疾病——僵人综合征。”著名女歌手席琳·迪翁在社交媒体通过视频,分享了一段自己身患罕见疾病的经历。据席琳·迪翁称,该病全球发病率只有百万分之一。今日,医院副院长、主治医师张件云解读:僵人综合征发病时无法动弹,但这种“动不了”和渐冻症、风湿类疾病的“僵”有很大区别,感染、情绪波动都会诱发病情。


  现年54岁的歌手席琳·迪翁通过社交媒体公开了一段影像,她在视频以自述的方式告知大家自己被诊断出患有“僵人综合征(SPS)”,这会导致她的肌肉无法控制地痉挛。她哽咽着告诉大家过去一段时间自己一直在治疗这个病,这个病导致她经常痉挛,不仅走路困难,甚至想唱歌时,声带都无法按照自己习惯的方式去发声。


  “僵人综合征于年被首次提出,是一种罕见的致残性自身免疫性疾病。该病目前病因未明,主要有遗传、病*感染、自体免疫等学说。”张件云解释,僵人综合症极其罕见,根据国外流行病学调查结果,该病发病率约为1/万~2/万,女性发病率为男性的23倍,大多数发病年龄在20~50岁,老人和儿童也会患病,儿童一般发病年龄


  张件云介绍,早期僵人综合征常表现为躯干肌群出现僵硬感和不适,但尚未影响日常生活,此外出现焦虑、恐惧等精神症状。随着病情进展,僵硬、疼痛、僵直姿势及全身不适可逐渐出现。在应激状态下可加重症状,睡眠僵硬症状得到缓解。噪声等刺激是病人发生痉挛的诱因,由于缺乏应激性反应,表现为独特的跌倒方式,如木头样、雕像样跌倒。


  僵人综合征中期常表现为近端肢体受累,受惊状态下肢体可出现严重痛性痉挛,缓解迟缓,远端亦可受累。此时病人生活质量严重下降,常伴有抑郁症状,因此给予患者合理治疗,充分情感支持与陪伴是非常必要的。晚期常表现为几乎所有肌群严重受累,但不出现牙关紧闭,通常简单的日常生活亦明显受限。此时病人疼痛症状显著,常需依赖止痛药物。


  身体僵硬迟缓、无法动弹,这种描述很容易让人联想到渐冻症或是风湿类的疾病。但张件云提醒,僵人综合征的动不了有自己的特点,诊断需要结合临床特点、仔细排除其他疾病或病因。“该病临床罕见且表现复杂,极易漏诊、误诊,易与帕金森病、肌张力障碍、躯体化功能障碍、癫痫等混淆。”张件云表示,目前对于僵人综合征尚无公认的指南及标准,但诊断标准在联合脑脊液及血清抗体测定、影像学及肌电图等检查的情况下检出率明显提高。


  张件云介绍,僵人综合征为免疫相关性疾病,早期诊治可能与自身免疫有关的疾病,如恶性贫血、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、肾上腺皮质功能不全、白斑病、胰岛素依赖性糖尿病及类风湿、系统性红斑狼疮等,可以预防僵人综合征的发生。


  僵人综合征的治疗主要包括康复治疗改善临床症状和免疫调节治疗。在中医理论中,僵人综合征属“痉证”范畴,现代中医可根据患者症状、体质辩证施治,同时,佐以中医传统康复理疗,如针灸推拿等。张件云提醒,此类患者应避免危险作业、独自开车等可能在疾病发作时发生致命危险的工作和活动,同时患者的服药、防跌倒、生活照料等方面,也非常需要家属保护性的陪伴。

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