妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。
检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。
按顺序检查:
一、全身检查包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,必要时测量身高和体重,其他检查同其他内科查体。
二、腹部检查是重要组成部分,应在盆腔检查前有系统地进行望、触、叩、听。观察腹部形状,有无龙骑或成蛙腹状,腹壁有无瘢痕,静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态,有无压痛、反跳痛或肌紧张,能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。
三、盆腔检查
1.外阴检查:观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。必要时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。
2.阴道检查:使用窥器进行检查,动作要轻柔,尽量避免摩擦引起的出血。观察阴道颜色、结构、分泌物情况。
3.宫颈检查:观察宫颈颜色、表面情况。有异常情况,则需要宫颈防癌刮片脱落细胞学检查,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
4.子宫及附件检查:
双合诊:盆腔检查最重要的项目,检查者带好手套,食指中指涂润滑剂后,两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道,另外一只手在腹部配合检查。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。
三合诊:即腹部、阴道、直肠联合检查,是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变,尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。
直肠-腹部诊:适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜进行双合诊的患者。
检查前准备事项:
1、检查时间
月经期不做妇检,最佳检查时间为月经结束之后的3-7天。
2、检查频率
若已有性生活或已年满20岁,就需每年进行一次妇检;如未有过性生活,当身体出现医院进行检查。
3、检查次序
做妇科检查要排空大小便;做肝、胆、胰B超一般要求空腹;体检之前要休息好;要求在早饭没吃前抽血适时调整自己的检查频率。
4、病历内容
检查前准备好病历,及时将自己身体状况告知医生
比如:月经初潮、末次分娩、出血、绝经、曾做手术的具体时间。
尤其是月经紊乱者一定要记好近半年的月经周期及经期的时间。对于无性生活史者,禁止做阴道窥器检查和双合诊检查,而应行直肠—腹诊,没有性生活的女性,检查前要记得提示医生。
ps:注意8件事,让你妇科检查不尴尬!
1、月经期不做妇检。
2、检查前一天禁止阴道冲洗
3、检查前一天禁止夫妻生活
4、检查前一天避免使用阴道药物
5、检查前一天舒缓情绪,放松心情
6、准备好病历,及时将自己身体状况告知医生
7、检查时,最好穿简便的衣服,减少脱卸的麻烦,有出血症状者看医生前不要化妆。
8、提前告知药物过敏史,谨记医生的叮嘱。
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