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TUhjnbcbe - 2023/6/14 20:47:00

瘢痕疙瘩是一种瘢痕过度愈合的疾病,生长原理有点类似于良性肿瘤,不能简单归结为瘢痕,所以用普通瘢痕治疗的方法是没办法治愈的,尤其是单纯打针或者手术都很容易复发!

所以一定要用治疗肿瘤的思维去对待它,只有加上放疗才能将复发率降到最低!治愈率可以达到90%以上,获得彻底治愈;

现在市面上最常见的抑制方法有两种,第一种是同位素磷32和锶90,第二种就是浅放,也就是srt-浅层放射治疗,很多人不知道这两种应该怎么选?今天和大家详细分析一下:

先说一下同位素:

治疗瘢痕疙瘩的同位素最常用的有2种:磷32和锶90。

这两种物质主要是通过β射线发挥作用,β射线组织穿透深度3-4mm,半衰期14天左右,随着组织深度增加,剂量逐渐降低。所以同位素敷贴需要长时间敷贴,使瘢痕组织逐步坏死、结痂、脱落,一个疗程大概一个月时间;

根据瘢痕疙瘩厚度不同,具体的疗程也会不同,每个疗程都要到专门的机构去配制;它只能作用于3mm左右的厚度,需要好几个疗程。所以同位素敷贴需要长时间敷贴,如果疙瘩超过4mm的,建议还是要配合打针或者手术配合同位素进行。太厚了直接做同位素效果就不怎么样了,基本上抑制不住!

同位素贴制作

它的优点就是便宜,治疗用于较小、较薄的瘢痕疙瘩,小面积的瘢痕疙瘩还是可以的,治疗方法也比较简单,像是磷32都可以做成和瘢痕疙瘩相同形状的药片直接在家贴敷。

缺点则是治疗时间长,治疗后会遗留色素脱失性表浅瘢痕,美观效果不好,现在临床应用日趋减少!因为在使用同位素放射治疗的方式照射以后,90%以上的瘢痕都会发生皮肤疤痕色素变白的情况。这是由于同位素放射治疗剂量和照射时间不准确有关。分布均匀性不及浅放,一般仅达到表皮和真皮浅层,容易受到时间、面积等因素影响,容易产生并发症。虽然同位素放射治疗后疤痕增生得到控制了,但它的临床疗效并达不到满意。

再说一下浅放,也就是STR-浅层放射治疗

这个可以理解为浅浅的放疗,用的是X射线。

这种能够有效的抑制纤维细胞的增生,修复、重塑胶原蛋白排列,起到止痒,消炎,阻止瘢痕形成的作用,从而达到无创修复瘢痕的效果。

浅放的照射深度比同位素能更更精准的控制。目前国内临床治疗数据表明,瘢痕疙瘩手术后联合早期浅层放射治疗,术后复发率可降低至10%以下。

不过浅放这个设备要很贵,大概好几百万一台,然而它仅仅只能用于瘢痕疙瘩的治疗,所以医院少之又少。

STR-浅放设备

浅放的优点是照射比较精准,辐射小;治疗后留下的痕迹稍微好一些,不会有大面积的白斑。能够更好的控制瘢痕增生,特别是针对比较大的瘢痕疙瘩会更好一些!

缺点就是贵,毕竟设备价格在那里成本很高,所以市面上有这种机器的也不多;再一个如果治疗多次也会有色素脱失。

最后做个总结:如果瘢痕疙瘩又厚又大,厚度超过4mm的话,在经济条件允许和追求一定美观度的情况下,考虑手术+SRT;或者注射+SRT;经济条件不允许也不要求美观度就考虑手术+同位素,或者打针+同位素,如果你的疙瘩不是特别肥厚,没有超过3mm的,可以直接做同位素。不过还是要做个建议:我建议控制瘢痕增生的放射治疗首先选择的是SRT—浅层放射治疗,只有在不具备这些条件的情况下,可以适当选择同位素放射治疗,选择同位素放射治疗时一定要遵守大夫交代的放射治疗时间和放射剂量,避免过度的照射引起色素脱失等并发症的发生。

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