原创丁欢陈叶医院
上门诊时经常会碰到宝爸宝妈问：“大夫，我家宝宝脸上长白斑，是肚子里长虫了吗？”很多家长约定俗成的认为孩子脸上的白斑就是“虫斑”，忙不迭得让医生开点“驱虫药”。为什么大家都认为脸上的白斑就是虫斑呢？让我们翻开实用中医儿科学来寻找一下答案。“虫距肠俯，劫取水谷精微，损伤脾胃，食欲异常，面*肌瘦，精神疲乏，甚至肚腹胀大，面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟粒状白点，夜寐齘齿。”噢，原来古书早有记载，但是请大家划下重点，寄生虫感染的关键是导致小儿脾胃功能失调，胃纳失常，体质虚弱，面*肌瘦，营养不良，才伴有面部白斑，所以，这种情况与目前多数孩子的情况是不同的。
我们先来了解一下寄生虫这点事~
孩子学会走路后户外活动随之增多，玩泥土、做游戏，很容易接触到各种各样的不卫生的玩具，玩耍后不认真洗手，或喜吮手或徒手吃被虫卵污染的瓜果食物，从而直接或者间接吞下虫卵，孵化成幼虫，幼虫在人体小肠中定居，发展成成虫，这样孩子就在不知不觉中感染了。
蛔虫是小儿常见肠道寄生虫，表现为脐周疼痛，时作时止，饮食异常，大便下虫。成虫寄生于小肠内，妨碍正常的消化吸收，影响儿童的生长发育。部分患儿可出现过敏反应，如血管神经性水肿，顽固性荨麻疹等。
饶虫病寄生于小肠末端、阑尾或结肠内，主要表现为肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，睡眠不安以及消化道症状，绕虫爬入女孩外阴部，可引起尿频、尿急等尿路刺激症状或致阴道炎。偶尔可引起阑尾炎。睡后肛门处可见细小蠕动的白色小虫，粪便中有时也可见到。家长可以在灯光下观察孩子肛周是否有细小的白色小线虫在蠕动，医院化验粪便，有虫卵的话可以通过显微镜找到。
钩虫病，可喉咙痒、咳嗽，重者甚至剧烈干咳或哮喘发作。成虫寄生在小肠，扰乱脾胃，因而出现上腹部不适的感觉，隐隐作痛，胃口好但体力反而减退，有个别喜欢吃生米、茶叶、甚至泥土、碎纸等奇怪的症状。
家长们不要着急的认为孩子脸上长“白斑”就是虫斑，先要对孩子的情况进行判断，看看是否存在以上的一些症状，是否有大便排虫史，是否有反复发作的腹痛，腹痛多见于脐周、右上腹或剑突下，多在空腹史发作，进食后疼痛减轻，实验室检测可见嗜酸粒细胞增高，部分粪便中可检出虫卵。
那么，孩子脸上的“白斑”到底是怎么回事呢？
其实孩子脸上的“白斑”最常见的是单纯糠疹，又称白色糠疹，是一种常见的多发的皮肤病，好发于儿童或青少年面部，常发生于肤色较深者。主要与孩子胃肠道功能的紊乱、光照日晒、风吹、挑食、肥皂的应用、皮肤干燥、各种感染、维生素缺乏以及营养不均衡等因素有关系，大多会随着年龄的增长逐渐消失。其发病的机制在于多种致病因素的同时作用或反复暴露于某种因素下，造成皮肤干燥，黑色素代谢异常，从而形成细薄糠状鳞屑和色素减退斑。所以，目前的治疗通常为外擦润肤剂、油性制剂，滋润保护皮肤，促进受损皮肤屏障的修复，同时要避免皮肤干燥、肥皂浸洗等，也可口服复合维生素B、锌制剂等。
原标题：《金医健康｜宝宝脸上长“白斑”到底是谁在捣*？》