口腔黏膜病，顾名思义是发生在口腔黏膜及浅表软组织的疾病总称。或许是长在嘴巴里小如米粒、大如黄豆的颗颗溃疡，或许是一片片经久不消、顽固不退的白色斑纹。种类繁多的口腔黏膜病可能是口腔“生病”了的直接体现，也可能是全身系统性疾病的口腔表现。哪种口腔黏膜病最值得重视，又该如何预防这类恼人的疾病？9月20日是第34个“全国爱牙日”，本期大咖健康课，记者带着这些问题请教了南京大医院口腔黏膜病科副主任医师王翔。
王翔，医学博士，南京大医院（医院）副主任医师，南京大学副教授，博士生导师，口腔黏膜病学教研室副主任，曾为美国密歇根大学访问学者。目前任中华口腔医学会口腔黏膜病学专委会委员，江苏省口腔医学会口腔材料专委会副主任委员，南京中西医结合学会理事，FrontiersinCellularandInfectionMicrobiology等数家中英文专业刊物编委。获国家发明专利2项（均已成果转化）,实用新型专利8项。获江苏省科学技术奖二等奖1项，江苏省医学新技术引进二等奖2项，南京市科技进步二等奖1项。入选江苏省青年医学重点人才。主持国家自然科学基金等课题3项。在中华口腔医学杂志、ClinicalInfectiousDiseases、FrontiersinImmunology等杂志上发表高质量论文30余篇，主编/副主编临床专著各1本，参与编撰国家级口腔黏膜病临床诊疗指南1部。
激素作祟，复发性口腔溃疡更易“盯上”女性
嘴巴里破了后形成一两个很痛的“小豆粒”，相信这样的经历几乎所有人都有过。王翔主任介绍，这就是大家都不陌生的复发性口腔溃疡，学名复发性阿弗他溃疡，也是最常见的口腔黏膜病。“口腔溃疡很多人都有，流行病学的数据显示发病率约为10%~20%。也就是说全世界大约有10亿人以上都患有此病，发病率极高，也被列为人类最常见的疾病之一。”
为啥总是会被恼人的“小白点”找上门，哪些因素可能导致发病？王翔主任解释，主要有三大因素。
这其中，免疫内分泌因素尤为关键。“包括内分泌改变，与免疫因素在一起都算是内因。”王翔主任指出，已有研究证实激素水平参与到的一些自身免疫性的口腔黏膜病的发生，这也成了口腔溃疡更容易“盯上”女性的原因。“比如说年轻女性很容易在经期前发作口腔溃疡，特别是有些痛经的女性。有趣的是，女性一旦怀孕，孕激素和雌激素水平显著上升后就不容易患复发性口腔溃疡，基本上百分之九十以上怀孕的女性都没有口腔溃疡。”王翔主任表示，但当这一部分病人生完小孩、哺乳期结束，激素水平下来后口腔溃疡便又开始复发，“这就告诉我们内分泌因素在其中起到了很重要的作用。”
“其次，遗传因素也在复发性口腔溃疡病因中起到较大作用。”王翔主任介绍，父母双方如果都有复发性口腔溃疡的话，他们的孩子发生这种病的几率就很大。第三，环境因素也在复发性口腔溃疡发病中起到一定作用。“包括精神紧张、压力大这些精神心理因素与微生物刺激因素在一起都算是外因。”口腔微生物也是不可忽视的局部刺激因素之一。口腔常驻细菌、病毒等微生物，菌群对于“小白点”的产生也起到了作用。
图源视觉中国
局部刺激因素，是口腔黏膜癌前病变很大的“导火索”
除了复发性口腔溃疡，还有一类口腔黏膜病近些年来也越来越受到