越来越多的女人加入生育大*,有些妈妈们由于种种原因进行过剖宫产分娩,那么剖宫产后需要注意什么呢?除了在心理方面和生活中需要调整到最佳状态外,还要注意是否存在剖宫产子宫切口瘢痕缺陷。
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剖宫产子宫切口瘢痕缺陷简单的说,就是剖宫产切口的部位形成一个凹陷的小口袋,经血藏匿到袋子里不容易出来,所以导致经期延长,时间久了就可能引起子宫内膜炎、宫腔积液、剖宫产瘢痕妊娠、胎盘粘连植入等并发症,同时增加了妊娠后子宫破裂的风险,又称剖宫产瘢痕憩室。
近日,医院妇科收治一名双子宫畸形、月经经期延长就诊的患者,妇科医生在为其行相关检查时发现其患有剖宫产疤痕处子宫肌瘤。据了解,医学界相关文献均未看到此类报道,情况实属罕见。
张玲(化名)因为外阴瘙痒2年多,平素工作繁忙便采取自行用药的方式治疗。年8月,月经经期医院就诊。医生为其检查提示:1.外阴白斑;2.双子宫畸形?单宫颈;3.右侧子宫肌瘤?
子宫肌瘤示意图(视觉上看非常像长了2个子宫)
”
我怎么会有2个子宫???
之前做过2次剖宫产医生均没有提起此子宫畸形呀。
”
张玲很困惑。听朋友推荐湖南医院妇科专家张朝晖,于是慕名前来就诊。张主任仔细询问病史得知张做过2次剖宫产手术,5个月前开始月经经期延长的症状。建议其住院手术治疗,张玲1月20日入住湖南医院妇科。
入院后,妇科医护团队高度重视张玲病情,完善相关检查,核磁共振检查发现其确实“两个宫腔”存在,呈“Y”形。张主任为其行宫腔镜下检查发现的确存在2个“宫腔”,其中左侧宫腔有正常宫角及输卵管开口,而“右侧宫腔”则在剖宫产切口相通处,没有正常宫腔形态与结构。大家分析讨论考虑为子宫肌瘤在切口假腔外生长造成切口假腔增大成为“右侧宫腔”,张玲极可能患极罕见的剖宫产瘢痕处子宫肌瘤并假腔形成,而并非是“双子宫畸形”。
为避免引起不适,手术图片经过油画效果处理
与患者进行沟通后,决定为其行剖腹探查术+子宫肌瘤剥除术+子宫切口矫形术。术中,医生看见其子宫右侧阔韧带内突起约“香梨”大小质硬包块,在子宫颈峡部剖宫产切口处相接,分离包块后与宫腔xiang通,与术前论证相符。顺利完成手术,术后病检提示平滑肌瘤粘液变性、局灶囊腔,符合诊断切口假腔形成。目前患者恢复良好。
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