皮肤科Dr徐斌
医者丨跑者丨读者
一起做个有趣的人
昨天是周日，恰逢我门诊值班，接近下班时接诊的一对母女，让我印象很深刻。妈妈很年纪，但在姣好面容的眉宇间，明显带着焦虑和不安，小女孩大概6-7岁，一双乌黑乌黑的大眼睛，很可爱的样子！
妈妈说，小朋友脸上有白斑，再加上小时候身上就有白斑，这下妈妈慌了，医院检查一下，路上心里祈祷，千万不要是传说中的白癜风！
最后结果当然是喜剧，小女孩面部是白色糠疹，身上是无色素痣，虽然都是白色的，但是和白癜风没有半毛钱关系，在得到这个结果后，母女两开心的走出了诊室，还一边商量去哪里逛吃一下！
虽然这样的场景，斌哥在门诊屡见不鲜，但是每次还是心有戚戚然！
可怜天下父母心，现在的基础教育已经让父母操碎了心，拼课后时间、拼学费，如果再来一个从天而降的白癜风，真不知道该如何面对？
以前斌哥也写过白癜风的鉴别诊断，尤其是针对小朋友的白斑，很多时候是虚惊一场，今天，就让我们再认识一下，那些容易发生在小朋友身上（面部），但绝不是白癜风的白斑样皮肤病，希望能帮到屏幕前焦虑的父母们！
1号嫌疑犯：白色糠疹
这应该是临床最常见的儿童面部白斑，具体病因不明，可能与过敏体质，维生素缺乏，过度日晒，皮肤干燥等有关。但目前研究和肚子的蛔虫无关，蛔虫们表示不背这个锅！
特点是：白斑边缘不清，仔细看有细小脱屑，边缘无色素加深现象。
因为是最常见，所以斌哥给的镜头会多一点！
2号嫌疑犯：花斑糠疹
其实这是一种真菌感染性皮肤病，常见多汗的胸背部位，儿童也可见于额部，除了淡白斑、也可见深褐色斑。表面也有细微的脱屑，真菌镜检阳性可以确诊。
图片来源：天山医学院3号嫌疑犯：无色素痣
常常出生后不久发病，皮损一般不发展，特点是白斑边缘呈锯齿状，犬牙交错，表现为条带状的白斑。
4号嫌疑犯：贫血痣
实际是色素减退斑，用透明玻璃片压迫白斑，白斑会和周围正常皮肤融为一体，无法分辨。即使用力摩擦白斑，白斑也不变红，原因是白斑区血管长期收缩，并不是缺乏黑素细胞。
图片来源：