作者：刘杰
单位：医院
患者资料：女25岁企业文员
主诉：前牙白色斑块十余年
现病史：自牙齿萌出以来，发现上前牙出现白色斑块，无疼痛敏感等不适，今日来诊，希望少磨牙或不磨牙改善牙齿白斑情况
既往史：体健，久居本地，无高氟地区生活史
检查：
全口卫生情况良，12、11、21唇侧切端白斑，探诊质硬光滑，未探及实质性缺损，松（-）叩痛（-），牙龈颜色未见明显异常，可见牙龈点彩
诊断：
12、11、21轻度釉质矿化不全
诊断依据：
釉质矿化不全可发生在单个牙或一组牙，釉质形态基本完整，仅有色泽和透明度的改变，呈白状釉质
治疗计划：
渗透树脂修复前牙白斑
上橡皮障，牙线固定牙颈部，充分暴露牙齿，避免酸蚀剂渗漏；清洁牙齿，使用不含氟的抛光膏充分清洁牙齿。
酸蚀2min，小棉球擦干，充分冲洗，涂布无水酒精，观察效果，如需加强则吹干再次酸蚀
切换安全灯源，涂布渗透树脂，静止3min，牙线清洁邻接多角度光照，再涂1min，阻氧剂，光照
初步抛光，修整多余凸起树脂
EVE精细抛光
术后当天即刻照片
一周后复诊，发现小的瑕疵
抛光轮垂直向作生长叶修整
精细抛光
最终效果对比
思考与总结（节选）：
渗透树脂一种无色、微*透明、高流动、高渗透树脂，可以渗透到釉质脱矿区，深达釉质深度um，与周围牙釉质形成树脂--釉质混合层，与牙齿衔接无边界，增加了釉质表面硬度。渗透树脂中采用樟脑醌和脂类作为引发剂，并加有紫外线吸收剂，对紫外线的屏蔽作用强，减少了光固化树脂在紫外线下的变色倾向，在颜色稳定性方面性能优越。
———《渗透树脂微创美学临床“十问十答”》
抛光的选择与时机
1）一支抛光车针无法达到最终效果
2）抛光的角度不可过大
3）抛光时需要水气辅助降温。
4）更换抛光轮需要冲洗牙齿表面碎屑
5）良好的抛光是长期使用的保障
三个月复诊
六个月复诊
十二个月复诊
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