在儿科门诊,看诊的患儿病种繁杂,主诉五花八门,只有你想不到的,没有你见识不到的。堪称人生百态,甚是有趣。
今天跟大家分享一下我最近门诊看过的几例患儿,主诉清一色都是孩子脸颊上最近长淡白色斑点。
家长想知道这是什么病,以及要怎么治疗才会好。
这种白色斑点,一般都长在脸上,少数可见于全身。斑点直径0.2cm至2cm,绝大多数是淡白色,偶尔可见深白色。
对于这类斑点,医学诊断是:白色糠疹。
白色糠疹常见原因是缺锌,需要查一下微量元素,如果有锌缺乏建议补锌治疗1-3月,每月复查一次微量元素决定补锌总疗程。
次见原因是皮肤有细菌或真菌感染,医院最常用的是百多邦软膏(也叫莫匹罗星软膏)。
更多的是原因未明的白色糠疹。如果不治疗,原因未明的白色糠疹基本会在数月或者年余自行消退。当然,这种情况也可以选择百多邦软膏外涂,每日三次,单次疗程5天。
附录其中一例患儿的临床材料。
患儿,男,7岁,主诉:纳差伴面部淡白色斑点3月余。查体:心肺腹神经系统查体无殊,颜面部可见约10枚淡白色斑点,直径约0.4cm。予检查2项内容。
(1)血常规:未见异常,其中血红蛋白g/L。
(2)微量元素:
全血钙1.65mmol/L(参考值1.42-2.0)
全血铅17.90ug/L(参考值0-)
全血铁8.01mmol/L(参考值7.27-9.8)
全血镁1.56mmol/L(参考值1.24-1.7)
全血铜18.02umol/L(参考值7.12-33.0)
全血锌65.68umol/L(参考值67.72-)
微量元素结果提示患儿锌缺乏,余元素无殊。
治疗方案:葡萄糖酸锌颗粒(35mg儿童装),每次一包,每日二次口服,建议1月后门诊复查微量元素。
葡萄糖酸锌颗粒(35mg)各个年龄段儿童用法:
1岁-6岁,每次半包,每日二次口服;
7岁-9岁,每次1包,每日二次口服;
10岁-12岁,每次1包半,每日二次口服;
12岁及以上,每次2包,每日二次口服。
总结今天